诊断子宫肌瘤常用的检测方法有哪些？

如有典型子宫肌瘤的病史和体征，并经双合诊，对照上述特点，诊断多无困难。但亦不尽然，尤其很小的无症状的肌瘤，或肌瘤合并妊娠，子宫腺肌病或肌瘤有囊性变及附件炎块等，有时亦会发生误诊，一般误诊率约为6%。另外，子宫出血、疼痛、压迫症状，并非子宫肌瘤所特有。故双合诊是诊断肌瘤的重要方法。对于双合诊不能明确或疑有宫腔内粘膜下肌瘤者，尚须采取以下辅助检查方法。

一、超声检查

目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93。1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

二、探测宫腔

用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

三、X光平片

肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

四、诊断性刮宫

小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

五、子宫输卵管造影

理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺 。

六、CT与MRI

一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀、密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。

MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。

子宫肌瘤（ Uterine Myoma ）是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，是导致子宫切除和恶性癌变的主要原因，被人们称为“妇科第一瘤”。子宫肌瘤的发病率高达 20%-30% ，据有关统计资料表明：全国目前 30 岁以上妇女约1.56 亿，子宫肌瘤患者就有近3200万人，但 2/3 子宫肌瘤患者自觉症状不明显，而容易被大多数妇女所忽视，往往是通过体检做B超才偶尔发现，故实际患病率远远超过此数字。

子宫肌瘤患者一般会有月经增多或淋漓不净的症状，如果有这些症状的患者，"拖"或"忍"往往会导致子宫异常出血，严重的还将危及生命。另外，子宫肌瘤过大或有粘膜下肌瘤的患者，则常引发流产，或者因为压迫输卵管开口而导致不孕。粘膜下子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤或子宫肌瘤过大者，往往会导致盆腔肿块的出现；同时，很多病人由于出血过多，常常造成贫血或休克，危及生命。

目前，临床上治疗子宫肌瘤的手段通常有四种。第一种是激素治疗。这种治疗方法的副作用较大，治疗后的妇女容易出现男性化特征：生长胡须、喉结突出、声音变粗等。第二种是介入疗法。这种治疗方式不能去根，复发率较高。 第三种是手术治疗。这种治疗方法的弊端也很明显：子宫切除后、创伤容易形成癌变，例如：宫颈残端癌。34%的子宫肌瘤患者在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。卵巢功能早衰，雌激素减少后，心血管发病率就会上升，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。另外，子宫切除术影响妇女骨盆底的完整性，缩短了阴道，性生活会受到一定的影响。第四种是放疗。放射治疗在杀死肌瘤细胞的同时，也杀死了正常的组织细胞。另外，放疗可引起暂时性闭经或永久性闭经。

据统计子宫肌瘤高发使越来越多的患者失去了子宫，从而也引发了一系列的家庭危机。为此，有关专家呼吁：医生要刀下“留情”！只有经过长期药物治疗无效和症状明显、肌瘤较大、合并贫血及生长迅速者或疑有恶变者，才可以考虑手术治疗（但限于不再生育的妇女）。

以往对这种病没有较好的治疗方法，只好切除子宫，虽然切除子宫并不影响夫妻性生活，但不少患者在切除子宫后还是出现了感情危机，有的丈夫认为妻子没有子宫是不完整的女人，夫妻性生活时没有了往日的激情，感觉里面空荡荡的，从心理上冷淡妻子。一些切除子宫的妇女也觉得低人一等，女性的神秘花园再也没有那种舒适、敏感性、快感变得也比较不明显，同时也有部分女性会感到阴道里面干涩疼痛。有调查表明，无论在国内国外，切除子宫妇女的离婚率比健康者要高得多。近年来，随着医学技术的进步，切除子宫已不是子宫肌瘤的唯一选择，然而一些医院至今仍然把切除子宫作为治疗子宫肌瘤的唯一手段，不但增加了患者的痛苦，也给夫妻感情的稳固留下了隐患。专家认为，保全子宫保全女性尊严是现代人对自身和社会期望值升高的一个典型面，更深层次意义在于期待医学朝着更人文的方向发展，让众多女性享爱医疗的零障碍。

为此，专家呼吁广大女性朋友一定要爱护子宫，重视子宫疾病，别让子宫疾病扰乱夫妻生活，危害身心健康。早检查、早诊断、早治疗是根治子宫肌瘤的关键环节，也是遏制良性子宫肌瘤转变恶性肿瘤的最有效途径，并提醒患者，不要轻易切除子宫，医生要刀下“留情”，能够保守用药治疗的就不要一切了之！

近年来随着我国对子宫肌瘤的中西医治疗研究日益重视，以中医药为主的保守治疗取得较好疗效，免除了大部分患者手术切除子宫的痛苦。正如美国格兰特·普莱斯博士所说：“我们除了手术切除没有其它什么好办法，而你们还有传统中医药的奇异效果！值得我们佩服与学习”！　　

现在在我国具有国家药“准”字号生产治疗子宫肌瘤的中药首推：郑环宫瘤宁胶囊。这种药是治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的国家重点中药保护品种，是由我国几位妇科泰斗、中国科技贡献奖获得者、享受国务院特殊津贴的几位国内著名专家，以传统中药理论为指导，博采众家之长，终身潜心于中医中药研究治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿而最新研制的特效药。

郑环宫瘤宁胶囊经国家食品药品监督管理局药品审评中心、国家药典委员会、中国药品生物制品检定所及省食品药品监督管理局、省药品检验所严格审查，批报国家级新药获得成功！并通过全国十多家三甲大型临床医院实验、药理研究、临床应用观察，证明疗效确切，有效率高达 92.2% ，充分证明了中医中药治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿不但安全有效，而且能调节女性内分泌水平，达到了标本兼治的目的。一般患者 1-2疗程即可康复治愈，给患者带来了真正的福音，被广大医生患者称为—— “现代神奇的无形手术刀”！

专家提示

“一药治百病、万人用一药而不变”是中医最忌讳的!这是中医西化的最大危害,也是目前治疗子宫肌瘤疗效差的根本原因。

子宫肌瘤在祖国医学中无此病名,属于瘕范畴,根据发病机理和临床表现分为气滞血瘀型。湿热瘀结型、痰结型、临床表现最常见的是气滞血瘀型。我院专家用宫瘤宁为载体以其“止血不留瘀,化瘀不动血,软坚化结,扶正固本”为用药原则,同时根据不同患者,不同病症,不同病程阶段及时调整,通过“阻断病体供血---缺氧---萎缩变软---肌瘤消失”的过程,阻止了肌瘤增长和癌变。从根本上达到了快速治愈的目的,为患者免除了手术治疗的风险与痛苦。从根本上杜绝了即往介入治疗.自凝刀微创治疗和切除述后易复发的难题。一般患者服用一个疗程即可痊愈。

新技术： 化学药品往往只能治标而不治本，只能缓解病情，无法根治。郑环宫瘤宁胶囊系列药物内含独有的AL蛋白酶高效生物因子能够充分调动生物酶与血液中纤维蛋白溶解酶活性，能直接作用病灶，使肌瘤囊肿进一步萎缩、坏死、脱落，从而无须手术治疗的疼痛，不流血、不开刀、不化疗，轻轻松松地消除子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

新疗法： 郑环宫瘤宁胶囊系列药物其炮制工艺复杂，药效稳定，选用药材极为科学的纯中药制剂，经高科技提纯后，其内含的药物浓度增大，采用中药独特的缓释技术，持继药力，使体内的血液浓度增强，使瘀血迅速排出，调节内分泌，滋阴养血，确保经脉畅通，气血充盈，从根本上消除月经量多、胀痛、 消除炎症、增生、肌瘤、囊肿等使其萎缩软化消失，从根本上达到快速治愈的目的。

新疗效：郑环宫瘤宁胶囊系列药物标本兼治，见效快，疗效好,不再反弹，消除增生肌瘤、囊肿，干净彻底，不留后患，从根本上克服传统剂型显效慢不能彻底根治的缺点。