重磅!全国统一医保平台建成!
人民日报:全国统一医保平台建成!
近日,人民日报记者从国家医保局获悉:历经两年多时间,全国统一的医疗保障信息平台已建成。
目前,全国统一医保信息平台已在31个省份和新疆生产建设兵团全域上线,有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店,为13.6亿参保人提供优质医保服务。
据介绍,医保信息平台涵盖支付方式、跨省份异地就医、公共服务、药品和医用耗材招采等14个子系统,目前已陆续落地应用,可满足几百个统筹区多样化的业务需求。 新平台已经在异地就医结算、支付方式改革、医保智能监管、药品集中采购、医药价格监测等领域发挥重要作用。新平台功能完备、响应高效、运行稳定,住院结算平均响应时间约0.8秒,比旧系统性能平均提升3至5倍。 医保信息平台形成了标准全国统一、数据两级集中、平台分级部署、网络全面覆盖、项目建设规范、安全保障有力的平台格局,支撑医保跨区域、跨层级、跨业务、跨部门、跨系统的信息共享、业务协同和服务融通,实现医保业务“一网通办”“一窗办结”。
统一医保平台+DRG/DIP,药品价格更趋透明
在此之前,由于各省医保信息业务编码不统一,数据不互认,各地之间的信息都无法相连,经常会出现企业在多省重复投标、一种产品在不同省份存在价格差距等现象。
随着全国医保信息平台及药品耗材平台的14个业务子系统(14个子系统包括招标、采购、交易、结算、支付、评价等医保挂网常用功能)的上线使用,也意味着全国医保和招采品种信息将全部打通,统一编码、统一模式、统一监管,全国药品招采可以联动,各省的药品价格也将越来越透明。
2022年4月,国家医保局发布《关于做好支付方式管理子系统DRG/DIP功能模块使用衔接工作的通知》,明确将依托全国统一的医保信息平台开发DRG/DIP功能模块基础版,并在今年11月底前实现DRG/DIP功能模块在全国落地应用。
这意味着,在全国统一医保信息平台的支持下DRG/DIP付费即将全面落地。而这也将直接影响全国1.2万个公立医疗机构院内药品、耗材采购与使用。
业界认为,随着全国统一医保信息平台建成,全国药品耗材编码、招标采购、DRG/DIP支付方式改革等将实现标准化规范化信息化,医保支付标准走向统一将水到渠成,全国医保“一盘棋”将对医药行业产生深远影响。